最美民盟人——吴小军

因为突如其来的新冠肺炎疫情,武汉市历史上第一次封城了,市民居家隔离。医卫界盟员积极响应党的号召,责无旁贷,身着白衣,奔赴前线,与看不见的敌人进行战斗。为保卫900万武汉市民的生命健康安全,舍小我,保大家,换得一城平安。民盟盟员、武汉大学人民医院吴小军教授就是其中一位。

事情突然起变化

1月15日,湖北省政协会议刚刚结束。次日早上,作为省政协委员的吴小军教授象往常一样8点来到科室专家坐诊,让他震惊的是,一打开电脑已有70人挂了他的专家号,其中有5人疑似为新冠肺炎。多年的从医生涯告诉他,事情突然起变化了。他意识到先前主要在汉口流行的传染病已向武昌地区大面积扩散了。

作为呼吸科的专家,吴教授结合刚接触的新冠肺炎病例以及自己的专业知识及时向医院领导建议:一要加强医院管理早做预案;二要对医务人员和家庭聚集病人重点监控;三要及时修改疑似诊断标准,强调CT显示双肺多发磨玻璃影、白细胞正常或偏低,流行病学史不应只限于华南海鲜城,而应扩大为整个武汉市;四要加强门诊管理,对疑似病人不能推诿,应尽量妥善隔离安置。

新冠肺炎爆发,呼吸科必然是医疗救治主力军和精英部队。为了科室医护人员招之能战,战之能胜,吴教授及时加强科室管理和培训,进一步加强消毒和防护工作,面对突如其来的救护压力,积极做好科室人员的心理疏导,作好随时应战准备。

东院的战斗

1月底,新冠肺炎进入爆发期,病人暴增,武汉大学人民医院东院作为新冠肺炎危重症患者定点收治医院,这里每天都在上演着医生与病魔的生死竞速。

由于东院指定为定点收治医院,部分尚未确诊的病人要转运到首义院区进一步救治。作为东院呼吸内科主任,吴小军教授积极部署并亲自陪同护送。1月26日晚21:30,武汉天气阴冷无比,深夜的街道在封城之后显得格外寂寥。为就近观察病情并及时施救,吴教授和病人坐在密闭的救护车中,救护车上的2名病人已有明显的重症迹象,加上戴着口罩气息不顺,有个病人取下口罩咳嗽,咳痰,吴教授耐心地说服病人带上口罩做好防护,并鼓励病人积极配合医生治疗。此病人3天后确诊为新型冠状病毒肺炎。这是吴教授和新型冠状病毒肺炎病人最密切、最长时间的接触,当时未穿隔离衣,与病人只隔20公分的距离,为了防止自己被感染影响工作,也影响科室同事的士气,吴教授尽量不与他人近距离接触,每天预防性地吃药,衣服穿得多多的,避免感冒。有朋友不无担心地问:“这么密切接触,你不恐慌吗?没有病吃这么多药,对身体不好呀!”吴教授回答:“首先,作为科主任,自己的情绪会影响科室同事的心理状态,所以在做好自我隔离的情况下,心理上不能倒下;其次,国家不惜代价要打赢这场抗疫的战役,现在是集中收治的决胜阶段,作为曾经积极参加“非典”工作的呼吸内科医生,逃离这火红的战场将遗憾终生。因此,我不可以倒下,预防性地吃点药,再多注意防护,就为最终能到一线工作加上一分保险!”

由于东院呼吸内科接诊了10余名新型冠状病毒肺炎确诊病人,按规定全科医务人员需隔离2周。吴小军教授主动要在科室隔离,参与医院新型冠状病毒肺炎防控工作。医院东院区确定为新冠肺炎危重症患者定点收治医院之初,医务人员相当匮乏,一线工作的相当一部分是外科、妇产科、儿科,甚至五官科、口腔科医生,呼吸内科,甚至大内科知识都很缺乏,这必将影响疾病的诊疗效果。针对这种情况,根据国家卫健委的方案,结合医院的实际情况,吴小军教授制定了简洁易于操作的诊疗方案,包括《新型冠状病毒肺炎诊治方案》、《无创呼吸机治疗指南》、《高流量吸氧指南》等,在方案和指南中详细列明了药物名称、用药方式等,通过简单明了的操作手册使每个病区医师都克服专业障碍,最大程度地保证救治工作的有效性。新冠肺炎爆发极为迅速,真正专业的呼吸科医生远远不够,在此期间,吴小军教授以科室为家,承受自身可能是潜伏期病人和本已罹患高血压病所带来的压力,长期值守在科室,通过远程会诊、深入隔离病房、电话咨询等方式,参与了大量疑难危重病人的救治,给患者极大的鼓励和希望,得到了患者的广泛好评和医院的肯定。

隔离期还未结束,吴小军教授强烈要求到抗疫一线战斗,经过严格的体检后,医院很快批准了他的请求,让他带领呼吸内科医生接管第十病区,作为病区负责人,管理着包括本科室、本院外科以及新疆援鄂医疗队共70余人的医护队伍,负责救治40余名重症患者。新冠肺炎的救治目前没有特效药。吴教授每天穿着密封的隔离服认真观察病人症状,精准掌握负责病区的每一个病人的第一手资料,使治愈率大大提高,目前,十病区已有8人治愈出院。在繁忙的临床工作之余,吴教授积极总结新型冠状病毒肺炎诊治中的经验和教训,撰写论文数篇,以科学的思维指导疾病的救治。

医生家庭的被动分隔

吴教授家庭是典型的医生家庭。他爱人是同一医院的护士长,因其科室有新冠肺炎确诊者,自行隔离在一个老旧住处。后来又出现了发烧、咳嗽、胸闷等症状,作为疑似病例住院治疗10余天,检测为阴性后回隔离住所隔离两周。现已回到抗疫一线上班,但仍不敢回家居住。

吴教授自武汉市“封城”以来,一直吃住在医院,只有当家中的孩子打电话告知家中断炊才匆匆换下厚重的防护服。在全身上下清洗多次后,再自我隔离2小时后才敢驱车回家,带上油米面菜等一大包生活必需物资。每次回家他都特意多做几个菜冻在冰箱里,可以热一下吃,不用天天吃泡面。

由于年前工作很忙,吴小军教授一直未回家看望独住在黄冈年近80岁的老母。原计划大年三十回家看望老母亲,由于疫情紧张未能成行。黄冈“封城”后,母亲生活遇到困难,加上担心一线工作的儿子,心情很紧张,由于吴教授经常到隔离病房查房或抢救病人,手机不在身边,母亲打不通电话常常非常担心,对此吴教授感到很愧疚。

与死神掰手腕

“换上了白大掛,让病人活下去就成了我们的职业本能,我们在和死神掰手腕!为了同袍的生命,我们必须全力赢下每一个回合,因为人的生命只有一次!”吴小军教授在电话那头的声音虽然沙哑疲惫但说这句话时,依然感受那种震撼人心的力量。

他讲述了救治一名重症新冠肺炎患者的故事。这名患者只有39岁,此前由于下肢皮肤感染导致脓毒血症,继发重度贫血,感染性休克,又感染了新冠肺炎,病情进展十分迅速,肺部炎症范围广泛,在短短几天内右上肺及左肺大面积感染并肺不张,病情十分危重,且对治疗反应差。由于重症监护室病房有限,只能冒着医护人员被感染的风险,尽量创造条件,积极抢救。2月29日患者突发心跳呼吸骤停,吴小军主任带领护士长亲自上阵,进行胸外按压并气管插管,连接呼吸机辅助通气,进行两个多小时抢救后,患者呼吸心跳终于恢复了!

虽然将患者从死神手里拉回来了,但由于其病情十分凶险,仍危在旦夕,各项指标仍在恶化,肺部病变进展迅速,呼吸衰竭成为了威胁患者生命的直接原因。在这种危急情况下,如果能进行气管镜检查,积极吸痰,通畅气道,并留取深部灌洗液做相关病原学检查,将对治疗及指导用药带来很大帮助。患者病情危重,无法离开呼吸机的支持,且又是传染性疾病,这使得开展气管镜检查变得非常艰巨和困难,稍有不慎,将对患者及医务人员都有很大的威胁。吴小军主任经过慎重考虑,决定患者进行床旁气管镜治疗、肺灌洗和吸痰治疗等相关操作,这是人民医院首例对新型冠状病毒肺炎患者进行的操作,风险极大。戴着的口罩下,感受着自己的呼吸;穿着严实的防护服,感受着自己的心跳;戴着的护目镜,也已经起雾沾满水珠;手套下的手,进行着各项操作也十分不便。但为了争分夺秒,动作必须迅速,期间因患者多次氧合下降而不得不终止操作,待患者氧合恢复平稳后再重新进行。手术取得了成功,患者心率从132次/分左右,降到了90次/分左右,其他生命体征也暂时趋于平稳。术后医护人员关切地询问患者是否难受不适,他轻轻地摇了摇头,这个看似微不足道的动作,却给了在场所有医护人员最大的满足。术后急查床旁胸片,左肺竟然明显复张了,治疗效果非常显著。这一回合,胜利属于白衣天使。

吴小军工作日志:

“大灾面前,没有赢家,每个人都要静静地思考,您在这次灾难中失去了什么?当您自省时,如果发现自己不但没有失去,反而有所得,请您赶快为这个社会去奉献吧!因为世界是我们每一个人的!”